Las venas varicosas son dilataciones de las venas superficiales de las extremidades inferiores asociadas con insuficiencia valvular y alteración del flujo sanguíneo. La palabra "venas varicosas" proviene del latín. Venas varicosas - "hinchazón". El diagnóstico es extremadamente común: hasta el 89% de las mujeres y hasta el 66% de los hombres que viven en países desarrollados tienen algún tipo de varices.
En la mayoría de los casos, las válvulas sometidas a mayor estrés mecánico son las primeras en verse afectadas. En este caso, el drenaje patológico de la sangre se produce a través de los ostium de las venas safenas mayores y menores y, en ocasiones, a través de las grandes venas perforantes. El exceso de volumen de sangre creado en las venas superficiales hace que gradualmente las paredes de las venas se estiren demasiado. El volumen total de sangre contenida en los lechos venosos superficiales de las extremidades inferiores aumenta, lo que provoca dilatación de las venas perforantes e insuficiencia valvular. Las venas varicosas afectan con mayor frecuencia las venas de las extremidades inferiores, pero pueden ocurrir en cualquier órgano o parte del cuerpo.
Síntomas de las venas varicosas
Las manifestaciones clínicas de las varices están determinadas por el estadio de la enfermedad:
- Etapa uno. Los primeros síntomas son pesadez y fatiga en las piernas después de un día de trabajo, e hinchazón de tobillos, pies y pantorrillas al final de la tarde. En este caso, todos los síntomas desaparecerán después de una noche de descanso o de una caminata activa.
- Etapa 2: Aparecen arañas vasculares en las piernas, dolor en las venas y raros calambres nocturnos en las pantorrillas.
- La tercera etapa. En esta etapa, ya se pueden sentir venas y nódulos en la piel, que aparecen después de permanecer sentado o de pie durante mucho tiempo.
- Etapa 4: Además de todos los síntomas anteriores, habrá una hinchazón continua al final de la tarde que puede no desaparecer por completo en la mañana.
- Etapa 5: la piel de las piernas puede oscurecerse. Se produce atrofia de la piel.
- Etapa seis: Aparecen úlceras nutricionales que pueden sanar.
- Etapa Siete. Las úlceras nutricionales no sanan.
Uno de los primeros síntomas de la enfermedad en etapa temprana suele ser la inflamación y el dolor de las venas. Cuando se tienen venas varicosas en las piernas, se produce una ligera hinchazón de los tejidos blandos, generalmente los pies, los tobillos y las pantorrillas. La presencia de este "síndrome de piernas pesadas" no conduce necesariamente a una transformación posterior de las varices. Sin embargo, la mayoría de los pacientes notarán cualquiera de los síntomas enumerados al inicio de la enfermedad, especialmente por la noche, estando de pie durante largos períodos de tiempo o caminando durante largos períodos de tiempo en climas cálidos.
La enfermedad tarda mucho en desarrollarse y los síntomas enumerados van acompañados de una hinchazón "nocturna". La hinchazón se observa primero en los tobillos y los pies y luego se extiende a la parte inferior de las piernas. Cuando se produce este tipo de edema se dice que se trata de insuficiencia venosa crónica. El color de la piel es azulado. Si los pacientes en esta etapa no reciben el tratamiento necesario, algunos desarrollarán hiperpigmentación de la piel de las piernas y lipodermatoesclerosis. En casos más graves, se desarrollan úlceras tróficas.
Además de las varices de las extremidades inferiores, existen:
- Venas varicosas pélvicas en mujeres;
- Varicocele en hombres;
- Lesiones venosas de las extremidades inferiores;
- Dilatación de venas esofágicas por patología hepática;
- Manifestaciones venosas postrombóticas en diversos órganos.
Causa de la enfermedad.
Factores que contribuyen al desarrollo de la enfermedad:
- Trabajo sedentario o “de pie”;
- sobrepeso;
- Genética, susceptibilidad a enfermedades;
- Edad y género. Las mujeres tienen más probabilidades de desarrollar venas varicosas entre los 30 y 40 años;
- Embarazada.
La causa y el efecto del desarrollo de las venas varicosas sigue siendo objeto de debate e investigación científica. La causa más común de alteración del flujo de sangre venosa es la ausencia o debilidad de los dispositivos valvulares ubicados profundamente dentro de los tejidos. Además, las venas varicosas en las extremidades inferiores y otros órganos también pueden deberse a una disminución de la tensión en las paredes de los vasos sanguíneos.
Con menos frecuencia, las venas varicosas en las piernas se asocian con:
- Inflamación previa de las venas (flebitis);
- Formación de trombos en el lecho venoso;
- Displasia vascular congénita.
Tratamiento de las varices de los miembros inferiores.
La esencia del tratamiento conservador de las venas varicosas es restablecer el flujo venoso normal.
actividad fisica
Se recomienda caminar a pacientes con varices como método de prevención y tratamiento. Contraer los músculos de las piernas ayuda a bombear sangre al corazón y mejora la circulación.
Usar una prenda de compresión
El uso de medias de compresión es una de las formas conservadoras de tratar las venas varicosas y otras lesiones venosas. Este producto proporciona compresión para mantener el tono vascular y restaurar el flujo sanguíneo a las zonas afectadas de las extremidades inferiores. Es importante cambiarse la ropa interior con regularidad, ya que se estira con facilidad.
Medicamentos
Los medicamentos para tratar las venas varicosas deben aumentar el tono venoso, reducir la permeabilidad capilar, mejorar el drenaje linfático, mejorar la microcirculación, eliminar los trastornos reológicos y prevenir la inflamación. Los medicamentos utilizados para tratar las venas varicosas se dividen en varias categorías. Inyección intravenosa: diosmina, trilobites, rutina, etc.; anticoagulante: enoxaparina sódica, nadroparina cálcica; agente antiedema: diosmina, etc.; agente despolimerizante: ticlopidina, ácido acetilsalicílico, dobesilato de calcio; para cambios nutricionales: trifenilglucósido, diosmina; antioxidante: vitamina E; ácido acetilsalicílico y sus derivados; analgésicos no esteroideos; agente fibrinolítico.
Los médicos también recomiendan el uso de medicamentos tópicos: ungüentos y geles. Esto ayuda a reducir el dolor y la hinchazón en las extremidades, mejora la función del sistema valvular, aumenta la tensión en las paredes de los vasos sanguíneos y restablece el flujo sanguíneo normal.
Tratamiento quirúrgico de las varices.
En algunos casos, se requiere cirugía; este es el tratamiento más eficaz. Las cirugías modernas utilizan láser, radiofrecuencia o escleroterapia y se realizan bajo anestesia local.
prevención.
Las formas realmente efectivas de prevenir las varices son utilizar medias de compresión, mantener un peso normal y hacer ejercicio regularmente, especialmente caminar o nadar. El automasaje también puede ayudar a aliviar los síntomas de las varices (también puedes utilizar cremas o ungüentos).