Las venas tienen válvulas que generalmente bloquean o abren el flujo de sangre en un vaso. Dado que el flujo sanguíneo en las venas va de los tejidos al corazón, las válvulas sirven para evitar que la sangre venosa regrese a las venas de las extremidades inferiores.
Cuando la elasticidad de las paredes de los vasos sanguíneos disminuye y las venas se dilatan, las válvulas no pueden regular el flujo sanguíneo y se desarrollan venas varicosas, que se caracteriza por el estancamiento de la sangre venosa dentro de las venas. Es decir, la sangre no puede viajar adecuadamente desde las piernas hasta el corazón: se retrasa constantemente.
Con las venas varicosas, las venas superficiales de las piernas se vuelven azules o violetas oscuras y aparecen abultadas, abultadas y deformadas. En el caso de las venas varicosas, las venas no siempre sobresalen hacia la superficie, ya que pueden estar ubicadas profundamente en los tejidos de la parte inferior del cuerpo. Debido a esto, el dolor en las piernas a menudo confunde a las personas porque no existe una causa obvia para el dolor.
Las venas varicosas requieren tratamiento porque pueden provocar tromboflebitis, una inflamación de las paredes de las venas. Con la tromboflebitis, se forman coágulos de sangre; si ingresan a la circulación pulmonar, una persona puede morir a causa de una embolia pulmonar, un coágulo de sangre que bloquea un vaso sanguíneo vital.
causas de las venas varicosas
Las venas varicosas en las piernas se producen debido a la reducción de la elasticidad de las paredes de las venas y a la insuficiencia valvular. Los siguientes factores contribuyen al desarrollo de las venas varicosas:
- Estilo de vida sedentario y trabajos de larga duración. Más común entre oficinistas, levantadores de pesas, dentistas y cirujanos;
- predisposición genética;
- Mujeres: las mujeres tienen más probabilidades de desarrollar venas varicosas que los hombres porque la hormona "femenina" estrógeno afecta negativamente las paredes de las venas. Además, durante el embarazo aumenta la presión sobre las venas de la pelvis y las extremidades inferiores, por lo que aumenta el riesgo de desarrollar varices en las extremidades inferiores.
- Debilidad congénita del sistema vascular;
- En el síndrome de Klippel-Trenaunay-Weber, se forma información patológica entre arterias y venas, lo que contribuye a la salida inversa de sangre venosa.
Síntomas de las venas varicosas
Las venas varicosas pueden ser sintomáticas y en su mayoría ocultas. En el primer caso, los síntomas de las varices son los siguientes:
- Malestar y dolor en las extremidades inferiores;
- tobillos hinchados;
- Sensación de ardor o pulsación en las piernas;
- Las convulsiones ocurren principalmente al atardecer o por la noche;
- Prurito en la zona de las venas dilatadas;
- Fatiga rápida de las piernas;
- Cambio de color de piel.
Estos síntomas se vuelven más notorios por la noche, al final de la jornada laboral, durante las estaciones cálidas y después de estar de pie durante largos períodos de tiempo. Las venas varicosas ocultas no tienen signos externos de venas varicosas, pero hay dolor en las piernas.
Normalmente, el dolor en las extremidades inferiores es intenso y se localiza profundamente en la pierna. A menudo, el dolor puede indicar flebitis (inflamación de las venas) y trombosis. La tromboflebitis ocurre con un aumento de la temperatura corporal.
Las venas agrandadas pueden romperse y pueden aparecer hematomas en el lugar donde pasan los vasos sanguíneos afectados. Las úlceras cutáneas pueden ocurrir incluso con daños menores en la piel. Normalmente, las úlceras varicosas son pequeñas, superficiales y dolorosas.
Peligros de flebitis, trombosis y tromboflebitis: la diferencia entre los coágulos de sangre y las úlceras en las venas varicosas de las piernas es que causan pequeñas ampollas de paredes delgadas en los tobillos. Estas ampollas se rompen fácilmente y sangran. Las ampollas pueden estallar mientras duerme y provocar un sangrado leve.
Las venas varicosas en las extremidades inferiores pueden provocar otras lesiones cutáneas y vasculares:
- Ganglios linfáticos inflamados. El agrandamiento de las venas puede dañar los vasos sanguíneos del sistema linfático, que es responsable de transportar y procesar toxinas y productos metabólicos. Además, el daño a los vasos linfáticos puede provocar linfedema, que provoca hinchazón de las extremidades inferiores;
- Dermatitis con picazón y sarpullido en zonas de varices. Más comúnmente, la erupción se concentra en la parte inferior de las piernas y los tobillos. La dermatitis puede causar sangrado leve, irritación de la piel e infección.
¿Cómo tratar las varices?
Si los síntomas de las venas varicosas son leves, las medidas preventivas (tratamiento de la enfermedad venosa) prescritas por un flebólogo pueden ser suficientes. Sin embargo, cuando las venas varicosas causan molestias, como dolor, imperfecciones estéticas, fatiga en las piernas, hinchazón o cambios en el color de la piel, puede ser necesario un tratamiento, incluido el siguiente:
- Las medias de compresión comprimen moderadamente las venas de las piernas y las extremidades inferiores para que la sangre que contienen no se estanque. Las medias de compresión pueden ayudar a aliviar el dolor y la hinchazón. Para eliminar los síntomas, se deben usar medias durante al menos 6 meses. Además, el uso de medias debe combinarse con actividades físicas regulares, que involucran principalmente las piernas: correr, aparatos de gimnasia, andar en bicicleta;
- Ablación por radiofrecuencia. Este es un método mínimamente invasivo: se inserta un catéter desechable en la vena, que se calienta y hace que la vena colapse. Como resultado, las venas se cierran y la sangre venosa fluye hacia el corazón a través de venas sanas;
- Escleroterapia. Los médicos inyectan un fármaco que convierte una sección de la vena en tejido conectivo, cerrando así la cavidad venosa y permitiendo que la sangre se bombee a los vasos sanos cercanos;
- Un procedimiento quirúrgico que implica ligadura o extirpación completa de la vena afectada.
¿Cómo tratar las varices en las piernas de las mujeres?
El tratamiento de las varices no depende del sexo: las mujeres reciben el mismo trato que los hombres. Sin embargo, el tratamiento para mujeres embarazadas tiene sus especificidades. Las venas varicosas en mujeres embarazadas aumentan el riesgo de complicaciones obstétricas y vasculares, pueden provocar embarazos inestables y aumentar la incidencia de intoxicaciones maternas. Por ello, el tratamiento de las varices en mujeres embarazadas recibe especial atención.
En casos extremos, cuando las varices se acompañan de insuficiencia venosa y complicaciones (como la formación de úlceras tróficas o enfermedades trombóticas), se utiliza el tratamiento quirúrgico. Los métodos mínimamente invasivos como la escleroterapia y la ablación por radiofrecuencia están contraindicados durante el embarazo. Además, las mujeres durante el embarazo rara vez toman medicamentos hormonales y AINE.
El principal método para tratar las venas varicosas en las mujeres es el tratamiento conservador en forma de compresión (medias de compresión), combinado con medicamentos que mejoran la nutrición de las paredes de los vasos sanguíneos (medicamentos intravenosos). Si la terapia de compresión no funciona, su médico le recetará medicamentos que no atravesarán la placenta y no afectarán al feto.
Complicaciones de las venas varicosas.
Las venas varicosas no tratadas pueden complicarse con úlceras tróficas, tromboflebitis aguda y sangrado de las venas afectadas.
Las úlceras tróficas se forman con mayor frecuencia en la superficie interna de la parte inferior de las piernas y por encima de los tobillos. El primer signo de una úlcera es la dermatitis: la piel se inflama y pica mucho. Se forman entonces úlceras pequeñas y dolorosas, únicas o múltiples, de las que se liberan pequeñas cantidades de pus o líquido inflamatorio.
En la tromboflebitis aguda, las venas superficiales desarrollan compactación, acompañada de dolor y enrojecimiento venoso. Los pacientes con tromboflebitis aguda tienen dificultad para caminar debido a molestias y dolor en las piernas. Una vena trombosada puede romperse. Luego se produce un sangrado profuso, lo que resulta en una pérdida masiva de sangre.
Prevenir las varices
Para prevenir las varices en hombres y mujeres, es necesario seguir las recomendaciones. Los consejos y trucos más eficaces:
- Prefiera siempre la actividad física a la inmovilidad, por ejemplo, en lugar de tomar el ascensor, suba las escaleras usted mismo, si necesita caminar 1-2 paradas, no tome el transporte público y mejor camine;
- Cuide su peso: el exceso de peso es un desencadenante de las venas varicosas;
- Un estilo de vida activo es clave para prevenir las varices. Pero la actividad física debería ser razonable. No se recomienda levantar pesas, ya que puede ejercer mucha presión sobre las piernas y provocar que la sangre se estanque. Los mejores ejercicios para la parte inferior del cuerpo son correr, andar en bicicleta, nadar y hacer aeróbic. Elija una actividad que involucre sus pantorrillas y tobillos, como fútbol o esquí;
- Si tienes un estilo de vida sedentario, levántate de la silla cada 40 minutos y haz algo de calentamiento: siéntate de 5 a 10 veces o simplemente camina;
- Elija zapatos que no sean de tacón alto y trate de caminar descalzo;
- Camine al menos 30 minutos todos los días, al menos 3 o 4 veces por semana;
- Si necesita estar de pie para trabajar, compre medias de compresión y úselas mientras trabaja. Éste regula las venas de los miembros inferiores para que la sangre no se estanque en ellos.
Si le duelen las piernas, está fatigada, hinchada sin motivo alguno y aparecen venas curvas de color azul o violeta en la piel, es posible que tenga venas varicosas en las extremidades inferiores. No demore el tratamiento y busque consejo y diagnóstico médico.